Queratoacantoma tratado con metotrexato intralesional: una alternativa terapéutica efectiva en casos seleccionados / Keratoacanthoma treated with intralesional methotrexate: an effective therapeutic alternative in selected cases

El Queratoacantoma es un carcinoma de células escamosas de rápido crecimiento, cuyo tratamiento definitivo contempla la resección quirúrgica. El manejo se dificulta cuando las condiciones de la lesión implican cirugías extensas o las condiciones del paciente son riesgosas al plantear manejo invasivo. Se propone el uso de Metotrexato intralesional como estrategia terapéutica alternativa al tratamiento quirúrgico tradicional. Se exponen 2 casos en los cuales se usó este método. Primero es una paciente de 91 años con queratoacantoma en región frontal, de rápido crecimiento. Segundo, un paciente de 76 años, en tratamiento anticoagulante, con lesión en cuero cabelludo. Ambos pacientes reciben inyecciones de Metotrexato, las cuales muestran resultados significativos, en cuanto a reducción de tamaño. La inyección intralesional de Metotrexato demuestra utilidad como alternativa terapéutica o como manejo neoadyuvante previo a la cirugía

Keratoacanthoma is a rapidly growing squamous cell carcinoma, which definitive treatment includes surgical resection. Therapy becomes more complex when the lesion requires extensive surgeries or the patient's conditions are risky for invasive management. The use of intralesional methotrexate is proposed as an alternative therapeutic strategy to traditional surgical treatment. Two cases are presented where this method was used. First a 91-year-old patient with rapidly growing keratoacanthoma in the frontal region. Second a 76-year-old patient, undergoing anticoagulant treatment, with a scalp lesion. Methotrexate injections were applied to both patients, with significant lesion size reduction. Intralesional injection of Methotrexate proves useful as a therapeutic alternative or as neoadjuvant management prior to surgery.

Siringocistoadenoma papilífero: reporte de 11 casos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Papilliferum Syringocystoadenoma: report of 11 cases of Clinical Hospital of the University of Chile

Introducción: El siringocistoadenoma papilífero (SP) es un tumor anexial benigno inusual, de etiología desconocida. Por lo general, se presenta desde el nacimiento, o en la primera infancia como una lesión aislada, frecuentemente asociada a un nevo sebáceo de Jadassohn. Objetivo: Describir y analizar las características demográficas, clínicas e histopatológicas del SP. Materiales y métodos: Revisión retrospectiva de informes histopatológicos del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2005 y 2016. Se incluyeron todas las muestras que describieron dentro del diagnóstico histológico las palabras "siringocistoadenoma papilífero". Resultados: La muestra está compuesta por 11 pacientes; 9 mujeres y 2 hombres. En 5 pacientes, se desarrolló un SP a partir de un nevo sebáceo y en 6 surgió de novo. El total de la muestra desarrolló el SP durante o posterior a la pubertad. Tanto los pacientes con SP solitario, como aquellos asociados a un nevo sebáceo, presentaron clínica similar con una placa o pápula verrucosa aislada. Los principales diagnósticos diferenciales fueron el nevo sebáceo, nevo verrucoso y verruga. Conclusiones: Este estudio constituye la primera serie de casos de SP en un hospital en Santiago de Chile. La forma clínica más frecuente fue como placa verrucosa solitaria asintomática, con casos aislados como pápula verrucosa y sólo un caso con aspecto de cuerno cutáneo. Se destaca el rol de la extirpación quirúrgica completa, tanto para establecer el diagnóstico, como para ofrecer un tratamiento definitivo, disminuyendo el riesgo de transformación maligna a siringocistoadenocarcinoma papilífero.

Introduction: Syringocystoadenoma papilliferum (SCAP) is an unusual benign adnexal tumor of unknown etiology. Usually it is presented at birth or in early childhood as an isolated lesion associated with nevus sebaceous of Jadassohn. Objective: To describe and analyze the demographic, clinical and histopathological characteristics of SCAP. Materials and methods: A retrospective review of histopathological reports was performed at the Clinical Hospital´s Department of Pathological Anatomy from the University of Chile including biopsies from 2005 to 2016. All the samples that described the histological diagnosis of "syringocystoadenoma papilliferum" were included. Results: The sample consists of 11 patients; 9 women and 2 men. In 5 patients, an SCAP was developed from a sebaceous nevus and in 6 it developed de novo. The total sample developed SCAP during or after puberty. Both the patients with solitary SCAP, and those associated with nevo sebaceous, presented similar clinical signs with an isolated verrucous plaque or papule. The main differential diagnoses were the nevo sebaceous, warty nevus and wart. Conclusions: This study is the first SCAP case series in Santiago, Chile. The most frequent clinical form was an asymptomatic solitary verrucous plaque, with isolated cases as a verrucous papule and a single case as a cutaneous horn. The role of complete surgical resection is highlighted, both to establish the diagnosis and to offer a definitive treatment, reducing the risk of malignant transformation to syringocystadenocarcinoma papilliferum.

Enfermedad de Still del adulto, a propósito de un caso: un desafío diagnóstico / Still disease of the adult, about a case: a diagnostic challenge

La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una patología inflamatoria sistémica infrecuente, que se caracteriza por la tríada de fiebre, exantema evanescente y artralgias. Mujer de 57 años con historia de 7 meses de lesiones tipo máculas-habones asalmonadas, en relación a peaks febriles intermitentes. Asocia odinofagia, mialgias y artralgias. En los exámenes destaca anemia leve, VHS, PCR y ferritina elevadas. Estudio viral e inmunológico negativo. La tomografía computada de tórax, abdomen y pelvis (TC-TAP) reveló múltiples adenopatías axilares, pélvicas y esplenomegalia. La biopsia cutánea y de un linfonodo axilar, descartó patología vasculítica y neoplásica respectivamente, apoyando el diagnóstico de ESA. Se trató con prednisona 40 mg/día, con buena respuesta y sin recidivas. La ESA constituye un verdadero desafío diagnóstico, pues su clínica inespecífica y la ausencia de marcadores propician un diagnóstico tardío. Su pronóstico se relaciona con un tratamiento precoz, por lo que es fundamental un diagnóstico oportuno.

Adult-onset Still's disease (ESA) is an infrequent systemic inflammatory pathology, characterized by the triad of febrile syndrome, evanescent rash and arthralgias. A 57-year-old woman with a 7-months history of salmon-colored rash in relation to intermitent febrile peaks, asociated with odynophagia, myalgias and arthralgias. General exams showed mild anemia, elevated ESR, CRP and ferritin. Viral and immunological studies were negative. Computed tomography of the chest, abdomen and pelvis revealed multiple axillary and pelvic lymph nodes and splenomegaly. The skin and axillary lymph node biopsies, ruled out vasculitic and neoplastic pathologies respectively, supporting the diagnosis of ESA. Prednisone 40 mg daily was administered with good response and no evidence of recurrence. No evidence of relapse in subsequent controls. ESA reprsents a great diagnostic challenge, since its nonspecific clinic and the absence of pathognomonic studies lead to a late or erroneous diagnosis. Its prognosis is related to an early treatment; therefore it is essential to make en early diagnosis.

A propagation procedure for Cuphea aequipetala Cav. (Lythraceae) and antioxidant properties of wild and greenhouse-grown plants / Procedimiento para la propagación de Cuphea aequipetala Cav. (Lythraceae) y propiedades antioxidantes de plantas silvestres y crecidas en invernadero

Cuphea aequipetala Cav. (Lythraceae) is native to Mexico and is used in folk medicine to treat tumors. An efficient protocol for in vitro shoot proliferation and plant acclimatization of C. aequipetala was developed. Total phenolic compounds and flavonoids contents were determined in methanolic extracts of roots, stems, and leaves from wild and greenhouse-grown plants. Their antioxidant properties were compared using in vitro assays (scavenging of 2,2-Diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) and 2,2'-Azino-bis (3-ethylbenzothiazoline-6-sulphonic acid) (ABTS) radicals, and reducing power in the phosphomolybdenum assay). This is the first report of a successful propagation procedure for C. aequipetala. These methods offer a viable approach for long-term in vitro conservation and proliferation of this species. C. aequipetala shoots maintained their proliferation capacity during long-term subculture (3 years). The propagated shoots can successfully acclimatize and grow to maturity, and they retain the ability to accumulate antioxidants.

Cuphea aequipetala Cav. (Lythraceae) es una planta nativa de México que se utiliza en la medicina tradicional para tratar tumores. En este trabajo se desarrolló un procedimiento para la proliferación de brotes y la aclimatización de plantas de C. aequipetala. Se determinó la concentración de compuestos fenólicos totales y de flavonoides en extractos metanólicos de raíces, tallos y hojas de plantas silvestres y crecidas en invernadero. Sus propiedades antioxidantes fueron comparadas utilizando ensayos in vitro (captura de radicales DPPH y ABTS y poder reductor por el ensayo de fosfomolibdeno). Este es el primer reporte exitoso sobre un procedimiento para la propagación de C. aequipetala. Este método ofrece una alternativa viable para la conservación a largo plazo y la proliferación de esta especie. Los brotes de C. aequipetala han mantenido su capacidad de multiplicación a largo plazo (tres años). Los brotes se convirtieron en plantas adultas aclimatadas, manteniendo su habilidad para acumular compuestos antioxidantes.

Establecimiento de un protocolo de permeabilización con detergentes que incrementa la eficiencia en la producción de betacianinas en cultivos de células de Beta vulgaris L / stablishment of a premeabilization protocol with detergents to increase betacianine production efficiency in a Beta vulgaris L. Cell cultures / Estabelecimento de um protocolo de permeabilização com detergentes que incrementa a eficiência na produção de betacianinas em cultivos de células de Beta vulgaris L

Se evaluó el efecto de cuatro detergentes, Tween 20, 40 y 80, y Tritón X-100® como agentes químicos permeabilizantes para la liberación de betacianinas (BC) de células en suspensión de Beta vulgaris. Se seleccionó el agente químico permeabilizante con base en la concentración de betacianinas liberadas y el tiempo de contacto. El contenido de BC se estimó usando medición de color por análisis de imágenes. Los resultados mostraron que la adición de Tritón X-100® 0,7mM durante 10min era suficiente para liberar el 36% de BC, con una viabilidad de 60-70%, y permitiendo además un nuevo ciclo de cultivo de las células tratadas y la acumulación paulatina de betacianinas durante el segundo ciclo.

Red beet (Beta vulgaris L.) cell suspensions were permeabilized by means of four chemical detergent agents, Tween 20, 40 and 80, and Triton X-100®, to evaluate the recovery of betacianins (BC). The permeabilizating agent was selected as a function of the quantity of BC released and the contact time. Betacianin concentration was measured using digital color image analysis. The results showed that 36% of betacianins was released using Triton X-100® (0.7mM) during 10min; using these extraction conditions, the viability remained at 60-70%. This treatment allowed a second growing-cycle, as well as, an additional accumulation of betacianins.

Avaliou-se o efeito de quatro detergentes, Tween 20, 40 e 80, e Tritón X-100® como agentes químicos permeabilizantes para a liberação de betacianinas (BC) de células em suspensão de Beta vulgaris. Selecionou-se o agente químico permeabilizante com base na concentração de betacianinas liberadas e o tempo de contacto. O conteúdo de BC se estimou usando medição de cor por análise de imágens. Os resultados mostraram que a adição de Tritón X-100® 0,7mM durante 10min era suficiente para liberar 36% de BC, com uma viabilidade de 60-70%, e permitindo além disso um novo ciclo de cultivo das células tratadas e a acumulação paulatina de betacianinas durante o segundo ciclo.

La agregación celular en la producción de metabolitos secundarios en cultivos vegetales in vitro / Celular aggregation in secondary metabolite production in in vitro plant cell cultures

El cultivo de células vegetales es una alternativa biotecnológica para la producción de metabolitos secundarios. Sin embargo, la productividad de los sistemas in vitro es menor a la obtenida de plantas. En esta revisión se ilustra la diferenciación y compartamentalización celular como eventos necesarios para la síntesis de metabolitos secundarios en las plantas. Se discute la inducción de la agregación celular en los cultivos in vitro como una de las estrategias para favorecer la acumulación de estos compuestos químicos. Este efecto positivo podría ser explicado como consecuencia de la formación de estructuras morfogénicas y/o por una condición de estrés por limitaciones de oxígeno al interior de los agregados. Finalmente, se muestra que la combinación de la agregación con otras estrategias tales como la selección de líneas celulares, la elicitación y la adición de precursores constituye una alternativa para desarrollar bioprocesos a partir de células vegetales in vitro para la producción de compuestos químicos de alto valor agregado.